Remboursement renouvelé des pansements actifs pour les plaies chroniques
Le nouveau remboursement pour les pansements actifs entrera en vigueur le 1er octobre. Elle s’élève à 20 % du prix payé en officine pharmaceutique par les patients atteints de plaies chroniques qui ne sont pas encore cicatrisées après 6 semaines de traitement.
Comment le patient peut-il demander le nouveau remboursement ?
Le coût à la charge du patient intervient dans le calcul du maximum à facturer (MAF). Dès que le plafond du ticket modérateur est atteint, les pansements remboursables sont intégralement remboursés dans le régime du tiers payant. L’intervention concerne uniquement les références qui figurent dans la liste des pansements actifs remboursés. L’obtention de ce droit et son éventuelle prolongation s’effectuent sur la base d’une demande de remboursement que le médecin traitant ou le spécialiste adresse au médecin-conseil de la mutualité du patient.
Vers une amélioration des soins aux patients et une politique plus efficace en termes de coût pour le soin des plaies en Belgique
L’accès aux produits modernes de soins des plaies est très restreint en Belgique par rapport aux autres pays européens. Le remboursement limité de ces produits n’y est pas étranger1. Les plaies qui cicatrisent difficilement peuvent entraîner des complications dramatiques pour le patient : infections, douleur, perte de fonction, déformation, détérioration de l’image de soi et isolement social en raison des éventuelles mauvaises odeurs qui se dégagent des plaies, sans oublier le risque d’amputation et de décès2,3,4,5,6.
Les pansements actifs sont en mesure de réduire toute cette souffrance. Contrairement aux pansements conventionnels, les produits modernes pour le soin des plaies augmentent de 50 % la probabilité de guérison complète1,7 des plaies chroniques. La qualité de vie des patients s’améliore considérablement grâce à une diminution de la douleur, des dommages cutanés et de la fréquence de changement des pansements, mais aussi grâce à une accélération prouvée du délai de guérison8,9,10,11,12.
Il a par ailleurs été établi que les pansements actifs qui peuvent rester en place plusieurs jours, absorber les exsudats et créer un milieu favorable à la cicatrisation sont susceptibles d’avoir un impact significatif sur le coût total des soins1.
L’engagement de Mölnlycke
En tant que leader mondial sur le marché des traitements de pointe pour les plaies avec des marques connues comme Mepitel® One, Mepilex® Border Flex et Mepilex® Ag, nous investissons en permanence dans des technologies et des recherches scientifiques innovantes qui visent à améliorer la qualité de vie des patients et la cicatrisation des plaies. Des soins efficaces dans ce domaine exigent une approche multidisciplinaire, qui conjugue une bonne expertise et un usage correct de la technologie. Nous facilitons dès lors des formations destinées à un large éventail de professionnels de la santé, notamment des médecins généralistes, des pharmaciens, des infirmières à domicile et des spécialistes. Dans un souci d’uniformisation et en vue d’aider les différents acteurs à communiquer entre eux au sujet d’une politique efficace pour le soin des plaies, nous soutenons la formation de protocoles ainsi que diverses initiatives transmurales.
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Vous trouverez de plus amples informations sur le nouveau remboursement sur le site de l’INAMI.
Références :
1. DOC 52 0479/001 (29 novembre 2007) - Proposition de résolution relative au traitement des plaies chroniques, déposée par Mmes Yolande Avontroodt, et al., https://www.dekamer.be/FLWB/PDF/52/0479/52K0479001.pdf
2. Nicolaides AN, Cardiovascular Disease E, Research T, European Society of Vascular , Organization TIASAC, International Union of A, et al. Investigation of chronic venous insufficiency: A consensus statement (France, March 5-9, 1997). Circulation 2000;102(20):E126-63.
3. Moffatt CJ, Doherty DC, Smithdale R, Franks PJ. Clinical predictors of leg ulcer healing. Br J Dermatol 2010;162(1):51-8.
4. Callam MJ, Harper DR, Dale JJ, Ruckley CV. Chronic ulcer of the leg: clinical history. Br Med J (Clin Res Ed) 1987; 294(6584):1389-91
5. Hofman D et al (1997) Pain in venous leg ulcers, Journal of Wound C are 6; 5, 222-224.
6. Posnett J, Gottrup F, Lundgren H, Saal G. The resource impact of wounds on health-care providers in Europe. JWC, 2009; 18(4): 154-161
7. Heyer K., Effectiveness of Advanced versus Conventional Wound Dressings on Healing of Chronic Wounds: Systematic Review and Meta-Analysis, Dermatology, 2013;10,1159/000348331
8. White R. Evidence for atraumatic soft silicone wound dressing use. wounds UK 2005
9. White R. A Multinational survey of the assessment of pain when removing dressings. Wounds UK 2008; Vol 4, No 1.
10. Upton D et al. Pain and stress as contributors to delayed wound healing. Wound Practice and Research, 2010.
11. Wiberg AB et al. Preventing maceration with a soft silicone dressing: in-vitro evaluations. Affiche présentée au 3e congrès de la WUWHS, Toronto, Canada, 2008.
12. Meaume S et al. A study to compare a new self adherent soft silicone dressing with a self adherent polymer dressing in stage II pressure ulcers. Ostomy Wound Management, 2003
