Prévenir les infections des plaies post-opératoires
Jusqu'à un patient sur vingt bénéficiant d'une intervention chirurgicale développera une infection du site opératoire (ISO). 1La protection des plaies post-opératoires après l'intervention est donc indispensable.
Les ISO et les autres complications cutanées peuvent interférer avec le processus normal de cicatrisation et entraîner une hospitalisation prolongée voire la nécessité d'une ré-intervention 2 3 , ainsi que des douleurs et une gêne chez les patients 4.
Facteurs de risque d'ISO liés au pansement
Les plaies post-opératoires, comme les autres plaies, offrent un terrain de prolifération idéal pour les pathogènes. Une fois que le patient a quitté le bloc opératoire, plusieurs facteurs liés à l'utilisation de pansements pour plaies peuvent accroître le risque d'infection de la plaie.
Les changements de pansements sont associés à un risque d'infection : plus le pansement est changé fréquemment, plus la plaie est exposée à une contamination 3.
Un contrôle inadapté de l'exsudat constitue également un facteur de risque. L'exsudat d'une plaie contient des produits issus de microorganismes contaminants 5. S'il n'est pas contrôlé efficacement, le risque de lésions liées à la macération et de contamination bactérienne de la plaie, notamment si des fuites à l'extérieur du pansement sont observées, est plus important 3.
Les lésions de la peau autour de la plaie accompagnent également l'infection. Par exemple, les bandes adhésives utilisées pour maintenir les pansements traditionnels en place peuvent entraîner à la formation de vésications au niveau de la plaie 5. Si les vésicules se percent, le risque d'infection augmente 5.
Prévenir l'infection des plaies post-opératoires
Nous apportons aux professionnels de santé les meilleures pratiques, les dernières connaissances et l'assistance d'experts pour les aider à réduire le risque d'ISO.
Minimiser la fréquence des changements de pansements
Les experts reconnaissent qu'idéalement, les pansements pour plaies doivent être laissés en place le plus longtemps possible – au minimum sept jours après l'intervention – à condition qu'aucun signe de sécrétion excessive ou d'infection de la plaie ne soit observé 6. Nous pensons que le risque de contamination de la plaie par l'environnement externe peut être réduit en minimisant le nombre de changements de pansements.
Changer les pansements moins souvent contribue également à réduire le risque de traumatisme de la plaie et de la zone périlésionnelle et de vésications de la peau 3.
Choix des pansements pour plaies
Le pansement idéal doit maintenir un environnement de cicatrisation chaud et humide, et contrôler l'exsudat efficacement pour que le pansement puissent rester sur la plaie aussi longtemps que possible 5.
Pour protéger la zone autour de la plaie et prévenir les vésications de la peau, un pansement ne doit pas coller à la plaie et doit adhérer délicatement à la peau environnante. Il doit être facile à appliquer, facile à retirer et souple 6.
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'References'
