Gaan we samen voor infectiepreventie en -controle?
Infectiepreventie, een woord dat de COVID-19-pandemie meer dan ooit in de actualiteit bracht. In ziekenhuizen is het evenwel al langer een belangrijk punt van aandacht. Zorginfecties tonen zich hardnekkige tegenstanders en daarbinnen nemen postoperatieve wondinfecties een belangrijke plaats in. Dat verhaal willen we samen met u herschrijven.
Zorginfecties blijven een uitdaging
De verdere inperking van zorginfecties, waarbinnen nosocomiale of ziekenhuisinfecties de belangrijkste plaats innemen, blijft ook voor Westerse landen een uitdaging.
- In 2017 kampte België nog met een puntprevalentie van 7,3%1.
Afhankelijk van het type infectie verhogen ze de mortaliteitscijfers met 2,3% tot 14,4%2.
Vijf infectietypes maken samen meer dan 80% van de zorginfecties uit, met name pneumonie, urineweginfecties, postoperatieve infecties, bloedbaaninfecties en gastro-intestinale infecties3.
Postoperatieve wondinfecties
Postoperatieve wondinfecties, afgekort PWI (surgical site infections/SSI) blijven een betreurenswaardig hoge plaats innemen op de lijst van zorginfecties:
- Op Europees niveau nemen ze met 20% de tweede belangrijkste plaats in4.
- In België komen ze op nummer drie met 18%4.
Na een ingreep krijgt 5% van de patiënten met één of meerdere PWI’s te maken. Ze verlengen de verblijfsduur in het ziekenhuis met 1 tot 2 weken3,6 en uit een Frans onderzoek bleek dat het sterfterisico voor patiënten die een PWI opliepen 4 tot 15 keer hoger lag7. De meerkost die aan elke PWI verbonden is, varieert sterk per type ingreep, maar ligt in de eurozone naar schatting tussen de € 9.560 en de € 17.434 per patiënt8.
- Voor België lopen die kosten jaarlijks op tot een gemiddelde van € 30 miljoen3.
Dat zijn trouwens enkel nog maar de extra ziekenhuiskosten. Op langere termijn loopt de kostenlast nog hoger op door de blijvende gezondheidsschade die sommige PWI’s de patiënt kunnen berokkenen. Bedragen die zelfs nog hoger kunnen uitvallen dan de ziekenhuiskosten.
Juiste keuzes maken om PWI’s te voorkomen
Gelukkig hoeven we ons niet zomaar neer te leggen bij deze cijfers. Sommige risicofactoren vallen moeilijk te beïnvloeden. Voor andere daarentegen, zoals suboptimale chirurgische huidvoorbereiding of asepsis11, kunnen strategische keuzes en aanpassingen een groot verschil maken:
- Consequent en over het volledige patiëntentraject heen opteren voor hoogkwalitatieve producten en oplossingen met bewezen meerwaarde.
- Correcte implementatie ervan.
- Strikte navolging van de richtlijnen12 (antiseptische huidvoorbereiding kreeg in de recentste preventierichtlijnen zelfs nog een update13).
- Gestandaardiseerde toepassing van zowel de producten en oplossingen als de richtlijnen.
Zo’n 20 à 30% van de PWI’s zouden met behulp van de juiste aanpak en producten te voorkomen zijn14.
Een totaalverhaal in infectiepreventie
Net daar hebben we ons bij Mölnlycke door de jaren heen op toegelegd: ziekenhuizen en zorgverleners ondersteunen in doeltreffende infectiepreventie en -controle. We houden het daarbij allerminst op loutere productontwikkeling en -verkoop. Bij Mölnlycke leggen we ons toe op het uittekenen van een allesomvattend verhaal:
- Waarin jullie, onze klanten, en jullie patiënten de hoofdrol vertolken.
- Dat alle betrokkenen, van ziekenhuisdirectie en -aankoopdienst over chirurgen en omloopverpleegkundigen tot en met de patiënt zelf, wil doordringen van de infectiepreventieboodschap.
- Waarin onze geavanceerde, hoogkwalitatieve materialen, producten, concepten en oplossingen de rode draad vormen.
- Waarin gebruiksvriendelijkheid en duurzaamheid centraal staan.
- Waarin Mölnlycke als actieve partner in het veld aanwezig is en er een drijvende rol op zich neemt om iedereen in de plot te betrekken.
- Dat start bij de patiënt thuis en daar na afloop van de ingreep ook tot een goed einde komt.
- Dat concrete, meetbare, positieve resultaten oplevert, voor de patiënt, voor de zorgverlener én voor het ziekenhuis.
- Dat kwaliteit vooropstelt, in een sfeer van openheid en vanuit een ‘waardegedreven zorg’-insteek.
Infectiepreventie doorheen het patiëntentraject
Hoewel ons aanbod zich het sterkst concentreert in de operatiekamer zelf, strekt het zich ook daarbuiten uit en gaat het zelfs tot bij de patiënt thuis. Met chloorhexidine antiseptische zeep, bijvoorbeeld, kan uw patiënt zich thuis preoperatief wassen. Het auto-actieve Easywarm® warmtedeken beschermt uw patiënt tegen hypothermie zonder luchtcirculatie te veroorzaken.
Eenmaal in de operatiekamer, vormt infectiepreventie de absolute basis van elke afzonderlijke productcategorie: van de procedurespecifieke chirurgische Mölnlycke® procedure trays op maat en de Mölnlycke® chirurgische instrumenten over het ruime, ondoordringbare BARRIER®-aanbod van zowel afdeklakens als beschermende kledij en materialen voor de zorgverleners tot ontsmetting voor de incisielocatie en de Biogel® chirurgische handschoenen.
Postoperatief zorgen antiseptica voor wondontsmetting, blijft Easywarm voor de gepaste lichaamstemperatuur zorgen en kan het Mepilex® Border Post-Op wondverband tot 7 dagen op de wond blijven om het risico op postoperatieve wondinfecties en pijn te verminderen en het ondersteunt tevens de mobiliteit van de patiënt.
Iedereen bewustmaken van de nood aan infectiepreventie
Stapt uw ziekenhuis met ons mee in zo’n totaalverhaal? Dan begeven onze specialisten zich - ook in COVID-tijden - in het veld om uw eindgebruikers te trainen in goed gebruik en te ondersteunen bij de implementatie van de nieuwe materialen.
Want ook de kennis over infectiepreventie is belangrijk: bij de zorgverlener zelf, maar ook bij alle andere betrokkenen, tot en met de patiënt! Dat de betrokkenheid van alle partijen daarbij een centrale rol speelt, zien we ook benadrukt in het rapport van het webinar dat onze Britse collega’s recent nog organiseerden15,16.
- Hoe beter de patiënt geïnformeerd is over de risico’s en de symptomen van PWI’s, hoe actiever de rol die deze zelf kan opnemen in de preventie of tijdige signalisatie ervan.
- Door in te zetten op continue training van de zorgverleners, hechte samenwerking daaromtrent en open communicatie erover te stimuleren, houden we infectiepreventie hoog op de prioriteitenlijst.
- Infectiepreventie vraagt om een sfeer van openheid en vertrouwen, binnen de ziekenhuismuren, maar ook tussen de partners onderling. Enkel in zo’n vertrouwensklimaat kan incidentiemelding een vanzelfsprekendheid worden, zodat we aan de hand van concrete en correcte data naar optimalisatie kunnen streven.
Bent u er klaar voor? Dan gaan we er samen met u voor om een verhaal te schrijven dat veel vaker op een positieve noot eindigt.
Producten en oplossingen
Gerelateerde producten
Referenties:
- http://www.nsih.be/download/ECDC%20PPS/nationalreport_ECDCPPS2017_Belgium_20181119.pdf
- Al-Tawfiq J, Tambyah P (2014). Healthcare associated infestions (HAI) perspectives. Journal of Infection and Public Health, Vol. 7(4): 339-344.
- Vrijens F, Hulstaert F, Gordts B, De Laet C, Devriese S, Van De Sande S, et al. Nosocomiale Infecties in België, deel II: Impact op Mortaliteit en Kosten. Health Services Research (HSR). Brussel: Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE); 2009. KCE reports 102A (D/2009/10.273/01)
- European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Surveillance report. Point prevalence survey of healthcare associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals 2011–2012. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/healthcare-associated-infections-acute-care-hospitals/database/hai-types-distribution/one-country
- http://www.nsih.be/surv_ssi/inleiding1_nl.asp
- PREZIES. Jaarcijfers 2017: Prevalentieonderzoek ziekenhuizen PREZIES . Bilthoven: Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM); 2018
- Lamarsalle L, Hunt B, Schauf M, Szwarcensztein K, Valentine WJ. Evaluating the clinical and economic burden of healthcare-associated infections during hospitalization for surgery in France. Epidemiol Infect.2013;141(12):2473-82
- Badia JM, Casey AL, Petrosillo N, Hudson PM, Mitchell SA, Crosby C. Impact of surgical site infection on healthcare costs and patient outcomes: a systematic review in six European countries. J Hosp Infect. 2017;96(1):1-15. doi:10.1016/j.jhin.2017.03.004.
- https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/zorginfecties/kosten/zorguitgaven
- Koek MBG, van der Kooi TII, Stigter FCA, de Boer PT, de Gier B., Hopmans TEM, et al. Burden of surgical site infections in the Netherlands: cost analyses and disability-adjusted life years. J Hosp Infect. 2019;103(3):293-302.
- https://www.ubentingoedehanden.be/nl/zorginfecties
- Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, et al. epic3: national evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS hospitals in England. J Hosp Infect. 2014;86 Suppl 1:S1-70. doi:10.1016/S0195-6701(13)60012-2.
- Leaper D, Rochon M, Pinkney T, Edmiston C (2019). Guidelines for the prevention of surgical site infection: an update from NICE. Infection Prevention in Practice 1 (3-4): 100026 DOI:10.1016/j.infpip.2019.100026
- European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Annual epidemiological report on communicable diseases in Europe 2008. Stockholm: ECDC; 2008. Available from: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/0812_SUR_Annual_Epidemiological_ Report_2008.pdf
- https://www.hospitaltimes.co.uk/acting-as-one-to-fight-surgical-site-infections/
- https://www.molnlycke.co.uk/campaigns/surgical-site-infections/state-of-the-nation-form/