Mepilex XT in de praktijk
Diverse wonden, waaronder ulcus cruris, reageren goed op Mepilex® XT – en in een acht maanden durend onderzoek zorgde het verband voor doeltreffend exsudaatmanagement bij verschillende soorten wonden.
Mepilex XT in practice: results of a study in German specialist wond care centres
Lantin A, Diegel C, Scheske J, Schmitt C, Brönner A, Jodl H. Wounds International 2015; 6(4):18-22
- Het is aangetoond dat effectief exsudaatmanagement bijdraagt aan een snellere wondgenezing, minder huidletsel en een lager infectierisico, terwijl het de levenskwaliteit van de patiënt en de efficiëntie van de gezondheidszorg verbetert.
- Het is belangrijk dat artsen de juiste balans vinden tussen de gunstige en nadelige effecten van wondexsudaat. Dit zal bijdragen tot een vochtige wondgenezing, terwijl het risico op vochtgerelateerde beschadiging van de wond en de huid eromheen wordt geminimaliseerd.
- De focus moet liggen op de aard van het wondexsudaat en de hoeveelheid. Bij het ontwikkelen van een plan voor exsudaatmanagement, moet rekening worden gehouden met de klinische en economische uitdagingen.
- Mepilex® XT is voorzien van exsudaatkanalen die ontwikkeld zijn om zowel laag- als hoogviskeus exsudaat van het wondbed weg te leiden en zo de wond en de huid eromheen te beschermen tegen beschadiging als gevolg van vocht.
Doelstellingen
De prestaties van Mepilex® XT in de klinische praktijk beoordelen, wanneer gebruikt als onderdeel van het wondzorgregime bij verschillende wondtypen.
Methodes
- Registeronderzoek, uitgevoerd in 10 gespecialiseerde wondzorgcentra in Duitsland. Alle centra werken met hetzelfde standaard behandelingstraject en gebruiken een digitaal wonddocumentatiesysteem.
- Mepilex® XT werd gedurende 8 maanden gebruikt in alle 10 wondzorgcentra.
- Er werd een aantal verschillende wondtypen opgenomen in het onderzoek, waaronder arteriële/gemengde/veneuze ulcera, traumatische wonden, diabetische/neuropathische ulcera, decubitusulcera en neoplastische wonden. Deze wonden bevonden zich op verschillende anatomische locaties.
- Van elke wond die met Mepilex® XT behandeld werd, werden gegevens over elke geplande verbandwissel (gedurende een periode van maximaal 6 weken) bijgehouden en geanalyseerd. Gewoonlijk bezochten de patiënten om de 2 weken de kliniek.
- Er werd een aantal wondgerelateerde en verbandgerelateerde parameters onderzocht (tabel 1).
Tabel 1: Omvang van de gegevensextractie uit het digitale wonddocumentatiesysteem voor opname in de analyse
Wondgerelateerde parameters |
Typen |
International Classification of Diseases (ICD-10) |
Leeftijd bij aanvang van de behandeling |
Locatie |
Grootte |
Toestand |
Exsudaat |
Tekenen van infectie |
Verbandgerelateerde parameters |
Duur behandeling |
Draagtijd/interval tussen verbandwissels |
Gemak van de verbandwissels |
Pijn bij verbandwissels |
- Tijdens de beoordelingsperiode hadden 136 patiënten (52,2% vrouwen; 47,8% mannen) wonden die in aanmerking kwamen voor behandeling met Mepilex® XT. Wonden zonder exsudaat werden als ongeschikt beschouwd voor behandeling met het verband.
- Tegen week 2 werd een afname van de wondgrootte waargenomen van een gemiddelde van 11,8 cm² (SD 20,62) op baseline tot 6,6 cm² (SD 10,96) in week 2. Deze afname van de wondgrootte ging door tot in week 4 en week 6 (figuur 1).
- Vanaf baseline tot week 6 van de behandeling werd een genezingspercentage van 31% waargenomen.
- Het bleek dat het Mepilex® XT verband doeltreffend omging met het wondexsudaat, ongeacht hoeveelheid, type en/of viscositeit.
- Gedurende het onderzoek werd geen lekkage of maceratie gemeld.
- De mediane totale behandelingsduur met het verband was 39 dagen (bereik van 7-309 dagen). Tijdens deze behandelingsperiode bedroeg het mediane aantal verbandwissels per week 3 (bereik 1-7).
- Bij de verbandwissel bleek het Mepilex® XT verband in meer dan 85% van de gevallen gemakkelijk te kunnen worden verwijderd.
- Er werd een algemene afname van de pijn bij de verbandwissel waargenomen van baseline tot week 6 (pijngegevens op basis van 18 patiënten, aangezien de overige patiënten helemaal geen pijn hadden tijdens de verbandwissels).
- Tijdens dit onderzoek vertoonden de wonden die met Mepilex® XT behandeld werden in het algemeen een goede genezingsreactie met betrekking tot de afname van de wondgrootte.
- Het verband vertoonde een doeltreffend exsudaatmanagement bij verschillende soorten, inclusief hoogviskeus wondexsudaat. In dit opzicht toonde het verband zijn potentieel voor gebruik tijdens alle stadia van de wondgenezing.
- Verder bleek het verband relatief lange draagtijden te hebben, wat een potentieel positief effect heeft op de kosteneffectiviteit.