Perché due è meglio di uno? L’utilizzo del doppio guanto chirurgico come approccio sicurezza-centrico (Parte II)

Ribadito inoltre che la consapevolezza del rischio e l’aderenza alle linee guida in termini di profilassi antibiotica sono spesso deboli, può un approccio sicurezza-centrico, basato sull’utilizzo di tutte o di buona parte delle precauzioni consigliate, dare maggiori livelli di protezione per i pazienti e per lo staff chirurgico?

Per esempio: nell’industria dell’aviazione sono previsti sistemi di back-up e misure preventive per tutti i sistemi che permettono il funzionamento degli aerei, ogni autovettura è dotata di cinture di sicurezza, in motorino si viaggia con il casco…

Sono tutte misure di “buon senso”, che ci permettono di ottenere un maggiore livello di sicurezza.

La "Sharps Agenda" negli Stati Uniti e la Direttiva Europea sulla prevenzione delle ferite da taglio in Europa, ad esempio, consigliano l’utilizzo di molteplici strategie di prevenzione e protezione contro ferite da taglio e le loro conseguenze. Tra queste, eliminare o ridurre l’utilizzo di aghi, proteggere strumenti taglienti o appuntiti con adeguati dispositivi, rivedere la pratica clinica introducendo anche l’utilizzo del doppio guanto chirurgico.

Judith Seltzer (MS, BSN, RN, CNOR), Direttore clinico di Mölnlycke Health Care ha infatti dichiarato: “Utilizzare il doppio guanto chirurgico è cruciale, sia come linea guida per lo staff chirurgico, sia per la protezione del paziente. Questa raccomandazione assume importanza anche alla luce della recente crisi sanitaria e, ad esempio, della necessità di controllare la diffusione del virus Ebola”

Judith Seltzer ha inoltre identificato 6 ragioni per cui due guanti è meglio che uno in sala operatoria:

1. Proteggersi dalle perforazioni da punta
   La Cochrane review² del 2014 lo dimostra. E letteratura dimostra che lo staff chirurgico è esposto a sangue, fluidi corporei o altri agenti infettivi nel 50% delle procedure chirurgiche.
2. Proteggersi dalle contaminazioni
   Una meta analisi del 2006³ ha dimostrato che utilizzare doppi guanti chirurgici riduce di 4 volte il rischio di perforazione, rispetto all’utilizzo del guanto singolo.
3. Ridurre il rischio di SSI tra i pazienti
   Uno studio della durata di due anni¹ ha dimostrato che in caso di perforazione del guanto, i pazienti sottoposti all’intervento hanno un rischio doppio di contrarre infezioni. Se nessuna profilassi antibiotica viene somministrata il rischio aumenta di 4 volte.
4. Seguire le linee guida e raccomandazioni
   Tra le associazioni che raccomandano l’utilizzo del doppio guanto chirurgico troviamo: AORN, CDC, ACS, AAOS, AfPP, AST.
5. Proteggersi senza compromettere destrezza manuale e sensibilità tattile
   Studi⁴ dimostrano che sensibilità tattile e destrezza manuale non sono significativamente influenzate dall’utilizzo del doppio guanto chirurgico. Inoltre sono presenti sul mercato guanti sottili che rendono la pratica del doppio guanto ancora più confortevole
6. Beneficiare della protezione del sistema di indicazione della foratura
   Studi⁵ dimostrano che guanti con indicazione della foratura permettono di identificare rapidamente e con accuratezza le forature del guanto.

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